职工医疗保险报销比例是多少?2019年职工医疗保险政策

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  职工医疗保险报销比例是多少?2019年职工医疗保险政策

  大家都知道,职工医疗保险能够为职工提供医疗保障,无论是看病还是买药都能够使用医保报销,但是具体能报销多少,可能很多人都不清楚。关于职工医疗保险政策报销比例,我们通过下文来详细了解一下吧。

  一、门诊费用

  1、在职

  本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;

  非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。

  2、退休

  70周岁以下,医疗费用报销起付线1300,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元;

  70周岁以下,医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险10%,一个年度内最高报销2万元;

  70周岁以上的医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险05%,一个年度内最高报销2万元。

  二、住院费用

  1、在职

  统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为85%,二级为87%,一级为90%,一个年度内最高报销10万元;

  统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为90%,二级为92%,一级为95%,一个年度内最高报销10万元;

  统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销比例为95%,二级为97%,一级为97%,一个年度内最高报销10万元;

  在职人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为85%,一个年度内最高报销20万元。

  2、退休

  统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为91%,二级医院报销比例为92.2%,一级医院报销比例为94%,一个年度内最高报销10万元;

  统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为94%,二级为95.2%,一级为97%,一个年度内最高报销10万元;

  统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销比例为97%,二级为98.2%,一级为98.2%,一个年度内最高报销10万元;

  退休人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为90%80%+1%,一个年度内最高报销20万元。

  需要注意的是,单次住院费用超7万元并进入大额支付需上报市医保审核。

  看完本文的介绍,相信大家都对职工医疗保险政策报销比例有所了解了。知道了职工医疗保险政策报销比例是多少之后,一旦生病,就能知道自己的医保能够报销多少,自己需要额外支付的费用是多少,从而更好地规划自己的财务支出。