金华市人力资源和社会保障局关于调整金华市区特殊慢性病种门诊用药目录的通知 金人社发【2016】54号

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金华市人力资源和社会保障局

关于调整金华市区特殊慢性病种门诊用药

目录的通知

市区各有关单位:

根据《金华市人民政府关于印发金华市区基本医疗保险实施办法的通知》(金政发〔2012〕50号),为进一步规范基本医疗保险特殊、慢性病种用药目录管理,满足广大参保患者的治疗需求,经组织医疗专家研究评审,决定调整金华市区基本医疗保险特殊、慢性病种药品用药目录,现予以公布,并按以下规范意见使用:

一、中成药和中药饮片使用规范

各医保定点单位应合理使用、销售中药饮片和中成药。特殊(慢性)病种患者同时使用同类性质的中药饮片和中成药、或两种同类性质中成药,限报销其中一种。中药饮片仅限批准的特殊(慢性)病种针对性用药。

二、抗感染使用抗生素规范

特殊(慢性)病种患者发生感染时,各医保定点单位应合理使用抗生素,原则上限使用二线以下抗生素,并限定本部位的感染。

三、肿瘤放、化疗期间的辅助用药规范

肿瘤放、化疗期间的辅助用药限放、化疗期间或结束之日起30日之内的用药,疗程不超过30天,中药和西药各不超过一种。

本通知自2016年7月1日起实施。

附件:1.金华市区特殊病种门诊用药目录

2.金华市区慢性病种门诊用药目录

金华市人力资源和社会保障局

2016年5月31日

附件1

金华市区特殊病种门诊用药目录

脑血管意外后遗症

阿司匹林口服常释剂型

阿司匹林口服常释剂型

维生素b1(口服常释剂型、注射剂)

双嘧达莫(口服常释剂型、注射剂)

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

曲克芦丁(口服常释剂型、注射剂)

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

门冬氨酸钾镁注射剂

苯妥英钠(口服常释剂型、注射剂)(限并发癫痫)

麻仁丸(胶囊)

丙戊酸钠(口服常释、缓控释剂型)(限并发癫痫)

血栓心脉宁胶囊(片)

卡马西平(口服常释、缓控释剂型)(限并发癫痫)

脉络通颗粒(胶囊、片)(限周围血管血栓性病变)

麦角胺咖啡因口服常释剂型

复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)

尼莫地平(口服常释剂型、注射剂)

丹参注射液

阿米三嗪萝巴新口服常释剂型

丹参合剂(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液)

倍他司汀(口服常释剂型、注射剂)

银杏叶丸(片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸、注射剂)

二氢麦角碱(口服常释、缓控释剂型)

三七皂苷(片、胶囊、注射剂)

氟桂利嗪口服常释剂型

牛黄降压丸(胶囊、片)

葛根素注射剂

松龄血脉康胶囊

尼麦角林口服常释剂型

天麻钩藤颗粒

尼莫地平(口服常释剂型、注射剂)

复方羚角降压片

吡拉西坦(口服常释剂型、注射剂)

复方罗布麻颗粒(片)

甘露醇注射剂

华佗再造丸

乙哌立松口服常释剂型

大活络丸(胶囊)

尼群地平口服常释剂型

脑心通胶囊

恶性肿瘤

芬太尼贴剂(限晚期癌痛,其它镇痛药不能口服或不能耐受的慢性疼痛)

长春地辛注射剂

哌替啶注射剂

门冬酰氨酶注射剂

吗啡(口服常释、缓控释、注射剂)

氟他胺口服常释剂型

曲马多(口服常释、缓控释、注射剂)

他莫昔芬口服常释剂型

地塞米松(口服常释剂型、注射剂)

氨鲁米特口服常释剂型

甲地孕酮口服常释剂型

美司钠注射剂

帕米膦酸二钠注射剂

卡培他滨口服常释剂型

雷公藤多苷口服常释剂型

比卡鲁胺口服常释剂型

硫唑嘌呤口服常释剂型

戈舍瑞林口服常释剂型

沙利度胺口服常释剂型

来曲唑口服常释剂型

胸腺肽α1注射剂

托瑞米芬口服常释剂型

白消安(口服常释、注射剂)

达卡巴嗪注射剂

丙卡巴肼口服常释

亚叶酸钙(口服常释、注射剂)

氮芥(口服常释、注射剂)

碳酸氢钠亚叶酸钙口服常释剂型

环磷酰胺(口服常释、注射剂)

甲氧氯普胺(口服常释、注射剂)

卡铂注射剂

昂丹司琼(口服常释、注射剂)

柔红霉素注射剂

叶绿素铜钠片

塞替派注射剂

肌苷(口服常释、注射剂)

顺铂注射剂

利可君(利血生)口服常释剂型

丝裂霉素注射剂

药用炭口服常释剂型

司莫司汀口服常释剂型

参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)

苯丁酸氮芥口服常释剂型

平消胶囊(片)

氮甲口服常释剂型

黄芪注射液

洛莫司汀口服常释剂型

复方皂矾丸

阿糖胞苷注射剂

益血生胶囊

氟尿嘧啶(口服常释、注射剂)

贞芪扶正颗粒(胶囊、片)

甲氨蝶呤(口服常释、注射剂)

猪苓多糖注射液

羟基脲口服常释剂型

槐耳颗粒(限用肝癌)

巯嘌呤口服常释剂型

复方斑蝥胶囊(限消化系统肿瘤)

放线菌素d注射剂

表柔比星注射剂

羟喜树碱注射剂

奥沙利铂注射剂

长春新碱注射剂

替加氟口服常释剂型

高三尖杉酯碱注射剂

阿那曲唑口服常释剂型(限绝经后妇女的晚期乳腺癌)

戈舍瑞林缓释植入剂

唑来膦酸注射剂(限癌症骨转移)

依西美坦口服常释剂型(限他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌)

重组人白介素-2注射剂(限肾细胞癌、黑色素瘤)

替莫唑胺口服常释剂型(限非限定支付抗肿瘤药无效或不能耐受)

重组人粒细胞刺激因子注射剂(限白细胞低于2000/μl或粒细胞低于1000/μl)

替吉奥口服常释剂型

羟考酮口服常释剂型

亮丙瑞林微球注射剂

器官移植抗排异治疗

环孢素(口服常释剂型、口服液体制剂、注射剂)

西罗莫司口服常释剂型

雷公藤多苷口服常释剂型

硫糖铝口服常释剂型

硫唑嘌呤口服常释剂型

肌苷(口服常释、注射剂)

吗替麦考酚酯口服常释剂型

六味地黄(丸、颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液)

咪唑立宾口服常释剂型

强的松口服常释剂型

他克莫司口服常释剂型

麦考酚钠口服常释剂型

慢性肾功能不全、尿毒症患者的透析治疗

硫酸亚铁(口服常释剂型、缓控释剂型、口服液体剂)

右旋糖酐铁注射剂

维生素d3(口服常释剂型、注射剂)

富马酸亚铁口服常释剂型

复方芦丁口服常释剂型

蔗糖铁注射剂

葡萄糖酸钙(口服常释剂型、注射剂)

多糖铁复合物口服常释剂型

碳酸钙口服常释剂型

重组人促红素注射剂

复方α-酮酸口服常释剂型

双嘧达莫(口服常释剂型、注射剂)

呋塞米(口服常释剂型、注射剂)

包醛氧淀粉口服散剂

布美他尼(口服常释剂型、注射剂)

药用炭口服常释剂型

氢氯噻嗪口服常释剂型

六味地黄丸(颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液)

氨苯蝶啶口服常释剂型

麦味地黄丸(胶囊、片、口服液)

螺内酯口服常释剂型

济生肾气丸(片)

阿米洛利口服常释剂型

三金胶囊(片)

腹膜透析液

普乐安胶囊(片)

高血压二期的药品

醋酸钙口服常释剂型

左卡尼汀注射剂

低分子肝素注射剂(打包入血液透析费用)

尿激酶注射剂

骨化三醇口服常释剂型(限肾性骨病)

白血病、再生障碍性贫血

硫酸亚铁(口服常释、缓控释、糖浆剂)

重组人促红素(cho细胞)注射剂

富马酸亚铁口服常释剂型

肌苷(口服常释、注射剂)

葡萄糖酸亚铁口服常释剂型

利可君(利血生)口服常释剂型

地塞米松(口服常释剂型、注射剂)

重组人粒细胞集落刺激因子注射剂

泼尼松口服常释剂型

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射剂

达那唑口服常释剂型

补中益气(丸、颗粒、合剂、片、口服液

十一酸睾酮(口服常释剂型、注射剂)

八珍丸(颗粒、胶囊、片)

苯丙酸诺龙注射剂

八正颗粒(胶囊、片)

环孢素(口服常释剂型、口服液体制剂、注射剂)(限再障)

益血生胶囊

乌苯美司口服常释剂型

黄芪注射液(限白血病)

硫糖铝口服常释剂型

复方皂矾丸(限白血病)

雷尼替丁口服常释剂型

贞芪扶正颗粒(胶囊、片)(限白血病)

右旋糖酐铁注射剂

猪苓多糖注射液(限白血病)

蔗糖铁注射剂

参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)(限白血病)

多糖铁复合物口服常释剂型

沙利度胺口服常释剂型

叶酸口服常释剂型

血友病

氨甲苯酸(口服常释剂型、注射剂)

酚磺乙胺(口服常释剂型、注射剂)

氨甲环酸(口服常释剂型、注射剂)

重组人凝血因子Ⅷ注射剂

冻干人凝血因子Ⅷ注射剂

冷沉淀凝血因子

耐多药肺结核

异烟肼(口服常释剂型、注射剂)

丙硫异烟胺口服常释剂型

利福平(口服常释剂型、注射剂)

环丝氨酸口服常释剂型

乙胺丁醇口服常释剂型

对氨基水杨酸(口服常释剂型、注射剂)

吡嗪酰胺口服常释剂型

对氨基水杨酸异烟肼口服常释剂型

利福布汀口服常释剂型

阿莫西林/克拉维酸(口服常释剂型、注射剂)

利福喷丁口服常释剂型

克拉霉素口服常释剂型

卡那霉素注射剂

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

卷曲霉素注射剂

维生素c (口服常释剂型、注射剂)

链霉素注射剂

护肝颗粒(胶囊、片)

左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂)

复方益肝灵胶囊(片)

莫西沙星(口服常释剂型、注射剂)

护肝宁丸(胶囊、片)

加替沙星(口服常释剂型、注射剂)

附件2

金华市区慢性病种用药目录

肝硬化功能失代偿期

阿德福韦酯口服常释剂型

普萘洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

恩替卡韦口服常释剂型

呋塞米(口服常释剂型、注射剂)

拉米夫定口服常释剂型

氢氯噻嗪口服常释剂型

维生素b1(口服常释剂型、注射剂)

氨苯蝶啶口服常释剂型

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

螺内酯口服常释剂型

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

肌苷(口服常释剂型、注射剂)

桂利嗪口服常释剂型

门冬氨酸钾镁(口服常释剂型、注射剂)

谷氨酸注射剂

护肝颗粒(胶囊、片)

联苯双酯(口服常释剂型、滴丸)

益肝灵胶囊(片)

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)口服常释剂型、注射剂)

复方益肝灵胶囊(片)

甘草酸二铵(口服常释剂型、注射剂)

茵栀黄(颗粒、口服液、注射液)

苦参素(苦参总碱)注射剂

垂盆草颗粒(片)

葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂)

复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)

水飞蓟宾口服常释剂型

扶正化瘀胶囊(片)

叶绿素铜钠口服常释剂型

大黄?虫丸(胶囊、片)

熊去氧胆酸口服常释剂型

益血生胶囊

单硝酸异山梨酯(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

慢性活动性肝炎

阿德福韦酯口服常释剂型

肌苷(口服常释剂型、注射剂)

恩替卡韦口服常释剂型

门冬氨酸钾镁(口服常释剂型、注射剂)

拉米夫定口服常释剂型

护肝颗粒(胶囊、片)

维生素b1(口服常释剂型、注射剂)

益肝灵胶囊(片)

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

澳泰乐颗粒(胶囊、片)

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

复方益肝灵胶囊(片)

联苯双酯(口服常释剂型、滴丸)

护肝宁丸(胶囊、片)

复方甘草甜素(复方甘草酸苷)(口服常释剂型、注射剂)

利肝隆颗粒(胶囊、片)

甘草酸二铵(口服常释剂型、注射剂)

五酯丸(颗粒、胶囊、片)

还原型谷胱甘肽注射剂

乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)

苦参素(苦参总碱)注射剂

茵栀黄(颗粒、口服液、注射液)

葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂)

垂盆草颗粒(片)

水飞蓟宾口服常释剂型

乙肝宁颗粒(片)

叶绿素铜钠口服常释剂型

乙肝养阴活血颗粒

熊去氧胆酸口服常释剂型

大黄?虫丸(胶囊、片)

替比夫定口服常释剂型

糖尿病

维生素b1(口服常释剂型、注射剂)

瑞格列奈口服常释剂型

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

二甲双胍(口服常释、缓控释剂型)

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

阿卡波糖口服常释剂型

短效胰岛素(如普通胰岛素)

伏格列波糖口服常释剂型

中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)

吡格列酮口服常释剂型

长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素)

罗格列酮口服常释剂型

预混胰岛素

甲钴胺(口服常释剂型、注射剂)

短效胰岛素

地巴唑口服常释剂型

中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)

辛伐他汀口服常释剂型

预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)

阿托伐他汀口服常释剂型

门冬胰岛素

氟伐他汀口服常释剂型

赖脯胰岛素

非诺贝特口服常释剂型

甘精胰岛素

阿司匹林口服常释剂型

格列本脲口服常释剂型

六味地黄丸(胶囊、颗粒、片、口服液、软胶囊)

格列吡嗪(口服常释、缓控释剂型)

知柏地黄丸(胶囊、颗粒、片、口服液)

格列喹酮口服常释剂型

杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液)

格列美脲口服常释剂型

消渴丸

格列齐特(口服常释、缓控释剂型)

糖脉康颗粒(胶囊、片)

那格列奈口服常释剂型

地特胰岛素(限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者)

心功能不全、心肌梗塞后

阿司匹林口服常释剂型

缬沙坦口服常释剂型

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

厄贝沙坦氢氯噻嗪

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

辛伐他汀口服常释剂型

葛根素注射剂

阿托伐他汀口服常释剂型

地高辛(口服常释剂型、注射剂)

氟伐他汀口服常释剂型

毒毛花苷k注射剂

曲美他嗪口服常释剂型

毛花苷丙注射剂

三磷酸腺苷(口服常释剂型、注射剂)

胺碘酮(口服常释剂型、注射剂)

呋塞米(口服常释剂型、注射剂)

美西律口服常释剂型

氢氯噻嗪口服常释剂型

普罗帕酮(口服常释剂型、注射剂)

氨苯蝶啶氢氯噻嗪口服常释剂型

硝酸甘油(口服常释剂型、注射剂)

氨苯蝶啶口服常释剂型

硝酸异山梨酯(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

螺内酯口服常释剂型

单硝酸异山梨酯(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

华法林口服常释剂型

维拉帕米(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

辅酶a注射剂

硝苯地平(口服常释、缓控释剂型)

氯吡格雷口服常释剂型

地尔硫(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

噻氯匹定口服常释剂型

美托洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

麝香保心丸

普萘洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

通心络胶囊(片)

比索洛尔口服常释剂型

血栓心脉宁胶囊(片)

卡维地洛口服常释剂型

舒心口服液

卡托普利口服常释剂型

地奥心血康胶囊

贝那普利口服常释剂型

复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸、口服液)

福辛普利口服常释剂型

速效救心丸

雷米普利口服常释剂型

心可舒丸(颗粒、胶囊、片)

培哚普利口服常释剂型

丹参合剂(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液、注射液)

西拉普利口服常释剂型

冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)

厄贝沙坦口服常释剂型

可达灵片

氯沙坦钾口服常释剂型

银杏叶丸(片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸、注射液)

替米沙坦口服常释剂型

稳心颗粒(限心律失常)

高血压

维生素b1(口服常释剂型、注射剂)

替米沙坦口服常释剂型

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

缬沙坦口服常释剂型

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型

尼莫地平口服常释剂型

复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型

尼群地平口服常释剂型

复方利血平(复方降压片)

硝苯地平(口服常释、缓控释剂型)

吲达帕胺口服常释剂型

l-门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型

地巴唑口服常释剂型

氨氯地平口服常释剂型

辛伐他汀口服常释剂型

非洛地平(口服常释、缓控释片)

阿托伐他汀口服常释剂型

左旋氨氯地平口服常释剂型

氟伐他汀口服常释剂型

氨氯地平阿托伐他汀钙口服常释剂型

洛伐他汀口服常释剂型

美托洛尔(口服常释、缓控释剂型、注射剂)

普伐他汀口服常释剂型

比索洛尔口服常释剂型

瑞舒伐他汀口服常释剂型

哌唑嗪口服常释剂型

非诺贝特口服常释剂型

可乐定口服常释剂型

吉非罗齐口服常释剂型

卡托普利口服常释剂型

烟酸肌醇酯口服常释剂型

依那普利口服常释剂型

多烯酸乙酯口服常释剂型

贝那普利口服常释剂型

阿司匹林口服常释剂型

福辛普利口服常释剂型

牛黄降压丸(胶囊、片)

雷米普利口服常释剂型

天麻钩藤颗粒

培哚普利口服常释剂型

珍菊降压片

西拉普利口服常释剂型

复方羚角降压片

复方卡托普利口服常释剂型

复方罗布麻颗粒(片)

厄贝沙坦口服常释剂型

脂必妥片

氯沙坦钾口服常释剂型

氯吡格雷口服常释剂型(限高伴脑支架植入术后)

缬沙坦氨氯地平片

限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病

缬沙坦氢氯噻嗪片

坎地沙坦口服常释剂型

慢性支气管炎急性发作

地塞米松(口服常释剂型、注射剂)

沙丁胺醇吸入剂

泼尼松(口服常释剂型、注射剂)

班布特罗(口服常释剂型、口服液体剂)

氢化可的松(口服常释剂型、注射剂)

丙卡特罗口服常释剂型

倍他米松(口服常释剂型、注射剂、吸入剂)

特布他林(口服常释剂型、吸入剂、口服液体剂、注射剂)

甲泼尼龙(口服常释剂型、注射剂)

倍氯米松吸入剂

可的松口服常释剂型

布地奈德吸入剂

泼尼松龙(口服常释剂型、注射剂)

氟替卡松吸入剂

酮替芬(口服常释剂型、吸入剂)

孟鲁司特口服常释剂型

溴己新(口服常释剂型、注射剂)

色甘酸钠吸入剂

氨溴索(口服常释剂型、口服液体剂、注射剂)

沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗)吸入剂

标准桃金娘油口服常释剂型

复方甲氧那明口服常释剂型

羧甲司坦(口服常释剂型、口服液体剂)

穿心莲胶囊(片)

乙酰半胱氨酸(口服常释剂型、吸入剂)

镇咳宁糖浆(颗粒、胶囊、口服液)

复方甘草制剂

祛痰止咳颗粒

喷托维林口服常释剂型

消咳喘颗粒(胶囊、片、糖浆)

二氧丙嗪口服常释剂型

克咳胶囊(片)

复方磷酸可待因溶液

急支糖浆(颗粒)

可待因(口服常释剂型、注射剂)

强力枇杷露(胶囊)

右美沙芬(口服常释剂型、颗粒剂)

川贝枇杷糖浆

苯丙哌林(口服常释剂型、颗粒剂)

枇杷叶膏

愈酚待因口服溶液

复方鲜竹沥口服液

氨茶碱(口服常释剂型、缓控释剂、注射剂)

半夏露(糖浆)

茶碱(口服常释剂型、缓控释剂)

海珠喘息定片

二羟丙茶碱(口服常释剂型、注射剂)

固本咳喘胶囊(片)

复方茶碱口服常释剂型

咳喘宁合剂(颗粒、胶囊、片、口服液)

异丙托溴铵吸入剂

布地奈德福莫特罗吸入剂(限非限定支付同类药品无效或不能耐受)

噻托溴铵吸入剂

系统性红斑狼疮

氯喹口服常释剂型

泼尼松龙(口服常释剂型、注射剂)

羟氯喹口服常释剂型

雷公藤多苷口服常释剂型

布洛芬(口服常释剂型、口服液体剂、缓控释剂)

硫唑嘌呤口服常释剂型

吲哚美辛(口服常释剂型、栓剂)

吗替麦考酚酯口服常释剂型

来氟米特口服常释剂型

甘露醇注射剂

地塞米松(口服常释剂型、注射剂)

阿司匹林口服常释剂型

泼尼松口服常释剂型

青霉胺口服常释剂型

氢化可的松(口服常释剂型、注射剂)

附子理中丸(片)

倍他米松口服常释剂型

六味地黄丸(颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液)

甲泼尼龙(口服常释剂型、注射剂)

知柏地黄丸(颗粒、胶囊、片、口服液)

可的松口服常释剂型

济生肾气丸(片)

精神病

苯妥英钠口服常释剂型

地西泮口服常释剂型

丙戊酸钠(口服常释、缓控释剂型)

劳拉西泮口服常释剂型

卡马西平(口服常释、缓控释剂型)

氯硝西泮口服常释剂型

托吡酯口服常释剂型

丁螺环酮口服常释剂型

奋乃静口服常释剂型

坦度螺酮口服常释剂型

氯丙嗪口服常释剂型

阿米替林口服常释剂型

氯氮平口服常释剂型

丙米嗪口服常释剂型

三氟拉嗪口服常释剂型

多塞平口服常释剂型

氟奋乃静口服常释剂型(注射剂)

氯米帕明口服常释剂型

硫利达嗪口服常释剂型

马普替林口服常释型

氟哌啶醇口服常释剂型

氟西汀口服常释剂型

奥氮平口服常释剂型

帕罗西汀口服常释剂型

氟哌利多注射剂

舍曲林口服常释剂型

喹硫平口服常释剂型

西酞普兰口服常释剂型

利培酮口服常释剂型(口腔崩解片,限不配合服药患者)

文拉法辛(口服常释、缓控释剂型)

五氟利多口服常释剂型

米氮平口服常释剂型

氟哌噻吨口服常释剂型

曲唑酮口服常释剂型

氯哌噻吨注射剂

叶绿素铜钠片

舒必利口服常释剂型

肌苷口服常释剂型

齐拉西酮口服常释剂型

利可君(利血生)口服常释剂型

阿普唑仑口服常释剂型

鲨肝醇口服常释剂型

艾司唑仑口服常释剂型

度洛西汀口服常释片

阿立哌唑口服常释剂型

碳酸锂缓释片

氨磺必利口服常释片(限非限定支付同类药品无效或不能耐受)

草酸艾司西酞普兰口服常释剂型(限非限定支付同类药品无效或不能耐受)

丙戊酸镁缓释片

奥卡西平口服常释片

奥沙西泮口服常释片

肺结核(活动性)

阿米卡星注射剂

异福(异烟肼/利福平)口服常释剂型

氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂)

异福酰胺(异烟肼/利福平/吡嗪酰胺)口服常释剂型

左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂)

维生素b1(口服常释剂型、注射剂)

吡嗪酰胺口服常释剂型

维生素b6(口服常释剂型、注射剂)

对氨基水杨酸钠(口服常释剂型、注射剂)

维生素c(口服常释剂型、注射剂)

利福喷丁(利福喷汀)口服常释剂型

葡醛内酯(口服常释剂型、注射剂)

利福平口服常释剂型

肌苷(口服常释剂型、注射剂)

链霉素注射剂

养阴清肺丸(膏、糖浆、颗粒、口服液)

乙胺丁醇口服常释剂型

氯喹(口服常释剂型、注射剂)

异烟肼口服常释剂型

羟氯喹口服常释剂型

丙硫异烟胺口服常释剂型

类风湿性关节炎

布洛芬(口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂、缓控释剂、乳膏剂)

柳氮磺吡啶(口服常释剂型、栓剂)

双氯芬酸(口服常释剂型、缓控释剂型)

阿司匹林口服常释剂型

吲哚美辛(口服常释剂型、缓控释剂型、栓剂)

青霉胺口服常释剂型

萘普生口服常释剂型

大活络丸(胶囊)

来氟米特口服常释剂型

通络开痹片

地塞米松(口服常释剂型、注射剂)

风湿骨痛颗粒(胶囊、片)

泼尼松口服常释剂型

寒湿痹颗粒(片)

复方倍他米松注射剂

正清风痛宁胶囊(片)

雷公藤多苷口服常释剂型

雷公藤片

环磷酰胺(口服常释剂型、注射剂)

风湿液

甲氨蝶呤(口服常释剂型、注射剂)

壮腰健肾丸(片)

沙利度胺片

塞来昔布片(限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者)

重症肌无力

地塞米松(口服常释剂型、注射剂)

加兰他敏(口服常释剂型、注射剂)

泼尼松口服常释剂型

依酚氯铵注射剂

氢化可的松(口服常释剂型、注射剂)

新癀片

倍他米松(口服常释剂型、注射剂)

补中益气丸(颗粒、口服液、合剂、片)

甲泼尼龙(口服常释剂型、注射剂)

刺五加颗粒(胶囊、片、注射剂)

硫唑嘌呤口服常释剂型

六味地黄丸(颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液)

环磷酰胺(口服常释剂型、注射剂)

杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液)

新斯的明注射剂

左归丸(胶囊)

溴吡斯的明(口服常释剂型、注射剂)

右归丸(胶囊)

溴新斯的明口服常释剂型

血府逐瘀(胶囊、口服液、丸、颗粒、片)

帕金森氏病

溴隐亭口服常释剂型

左旋多巴/卡比多巴(口服常释剂型、缓控释剂型)

左旋多巴口服常释剂型

金刚烷胺口服常释剂型

多巴丝肼口服常释剂型

苯海索口服常释剂型

卡比多巴口服常释剂型

普拉克索口服常释剂型

前列腺增生

特拉唑嗪口服常释剂型

前列通胶囊(片)

黄酮哌酯口服常释剂型

癃闭舒胶囊(片)

爱普列特口服常释剂型

尿塞通胶囊(片)

非那雄胺口服常释剂型

普乐安胶囊(片)

坦洛新(坦索罗辛)(口服常释、缓控释剂型)

甲状腺机能亢进

甲状腺片

叶绿素铜钠片

左旋甲状腺素口服常释剂型

普萘洛尔(口服常释、缓控释剂型)

丙硫氧嘧啶口服常释剂型

利可君(利血生)口服常释剂型

甲巯咪唑口服常释剂型

鲨肝醇口服常释剂型

金华市人力资源和社会保障局办公室 2016年5月31日印发